Inscription à « Dame Tartine »

Le présent formulaire, dûment complété, initialise votre pré-inscription, laquelle deviendra effective, dans la limite des places disponibles, après acceptation et confirmation de l’inscription définitive par la Direction.

Nous vous remercions de bien vouloir nous transmettre les données ci-après nécessaires à votre identification et pré-planification des horaires de prise en charge.

Priorités d'accès :

1. Familles déjà inscrites au sein du réseau AIRADT
2. Fratrie au sein du réseau AIRADT
3. Résidents des communes du réseau AIRADT
4. Parents qui travaillent au minimum à 120%
5. Personnes en formation ou en recherche d'emploi

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Informations individuelles

id

date_time

Nom de famille de l’enfant

Prénom de l’enfant

Nom et prénom du responsable parental

Date de naissance de l’enfant

Adresse postale

Code postal et Localité

Téléphone du père

Téléphone de la mère

Adresse électronique

Taux d'occupation du père

5 % 10 % 15 % 20 % 25 % 30 % 35 % 40 % 45 % 50 % 55 % 60 % 65 % 70 % 75 % 80 % 85 % 90 % 95 % 100 %

Taux d'occupation de la mère

5 % 10 % 15 % 20 % 25 % 30 % 35 % 40 % 45 % 50 % 55 % 60 % 65 % 70 % 75 % 80 % 85 % 90 % 95 % 100 %

Motif de la demande / remarques

Situation maritale

Célibataire Union libre Mariés Veuf(ve) Separé(e) Divorcé(e)

Date d’entree souhaitee dans la Nursey-garderie « Dame Tartine »

Fréquentation souhaitée pour l’enfant :

Lundi :

7 h-19 h 7 h-12 h 30 7 h-14 h30 13 h 30-19 h

Mardi :

7 h-19 h 7 h-12 h 30 7 h-14 h 30 13 h 30-19 h

Mercredi :

7 h-19 h 7 h-12 h 30 7 h-14 h30 13 h 30-19 h

Jeudi :

7 h-19 h 7 h-12 h 30 7 h-14 h30 13 h 30-19 h

Vendredi :

7 h-19 h 7 h-12 h 30 7 h-14 h30 13 h 30-19 h

Avez-vous des enfants qui font déjà partie du réseau AIRADT ?

Oui Non

Pièces à produire : fiches de salaire des 3 derniers mois, décision de rentes AVS, divorce etc.

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Sans justificatif ?

Nos revenus déterminants étant supérieurs selon les barèmes applicables, nous ne fournissons aucun justificatif

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